为什么水和厕所先于药物失效

黎明时分走过一个流离失所者营地，在任何人打开电子表格之前，优先事项就已经可见。 单击即可排队。 由于污泥卡车无法进入，厕所已经满溢。 孩子们在开放的排水沟旁玩耍。 这些不是健康应对措施的背景细节。 它们是健康反应，或者是缺乏健康反应。

水、环境卫生和个人卫生（WASH）是人道主义援助中被曝光最少的部门，也是最重要的部门之一。 《全球手册》将其视为跨领域的最低标准，因为受污染的水会破坏营养计划，通过拥挤的诊所传播感染，并在几周内将避难所变成疾病储存库。

最低标准实际上说了什么

Sphere 并不将 WASH 视为理想的指导。 它设定了可测量的阈值，一旦突破，就会预测疫情的爆发。 下图是项目经理在场地规划中使用的数据； 即使满足了其他条件，任何单行的缺失都会增加发病率。

水实际上是如何到达营地的

大多数营地供水遵循以下三种途径之一：从市政水源通过卡车运输、通过管道网络从钻孔泵送、或在中心点处理地表水。 每条路径都有一个供应链，冲突可能在不同的点破裂。

运水

卡车运输部署速度快，但规模化时成本高昂。 一个容纳 20,000 人的营地，每人 15 升，每天需要 300 立方米——大约 30 辆油罐车，加上燃料、司机、安全护送和仓库储存。 当柴油价格飙升或检查站费用成倍增加时，计划会悄悄减少每人的升数，而不是宣布削减配给量。

钻孔和网络

钻孔降低了每升成本，但需要水文地质评估、泵维护、备件和电力或发电机燃料。 在许多置换环境中，含水层与所在社区共享，过度开采会造成紧张局势，如果没有分配方面的政治协议，WASH 工程师就无法解决这种紧张局势。

典型的货运成本

每升 3–8× 管道供应

厕所清淤频率

每 2-4 周满负荷运行一次

爆发触发因素

与共用厕所相结合，通常<10 升/人/天

最被忽视的订单项

操作维护

环卫是物流，不是建筑

建造厕所是最容易的部分。 清空它们是程序失败的地方。 粪便污泥必须运输到处理地点，这需要真空卡车、通道、处置许可证，并且在实践中还需要地方当局的合作，而地方当局可能不承认该营地的合法地位。

1. 除非深度和内衬足以满足地下水位，否则坑式厕所在数周内就会以高密度填充。
2. 易发生洪水的地点需要加高或加高的厕所，但它们成本更高，而且更难清除污泥。
3. 性别隔离且可上锁的隔间可降低夜间 GBV 风险； 当隔离的厕所不够用时，共用的家庭厕所往往无法使用。
4. 不分发肥皂的卫生宣传只会带来行为改变公告，而不是行为改变。
5. 在水龙头处对水进行氯化并不能弥补通过不卫生路径带回家的塑料桶中的再次污染。

我们没有用完水。 我们没有能力证明水是安全的——这足以让卫生部门将每个病例视为可疑病例。

WASH 协调员，内部事后审查（匿名）

• 家用储水容器必须每周清洁一次——在没有卫生宣传的情况下，水龙头氯化后再次污染是家常便饭。
• 病媒控制与 WASH 相关：排水不畅的积水滋生蚊子； 固体废物会吸引啮齿动物。
• 包容残疾人的水龙头站需要可达的高度、坚固的路径和高峰排队时间的援助协议。
• 当女性（主要收集者）担任决策角色而不仅仅是劳动角色时，社区水委员会可以改善维护工作。

当 WASH 失败成为医疗紧急情况时

当感染剂量接触到免疫力低下且无治疗能力的人群时，霍乱和急性水样腹泻就会传播。 国际移民组织和联合国难民署对流离失所地点的评估通常将水、个人卫生和个人卫生列为新定居点中风险最高的部门，因为口服补液、静脉输液、抗生素等医疗对策可以治疗病例，但如果不修复水和粪便链，就无法阻止传播。

捐助者在资助 WASH 之前可以询问什么

1. 要求每人每天升数，而不是油轮行程当受助者收到标准的一半时，可以计算行程。 重要的指标是通过抽查或水表水龙头站核实家庭层面的消费情况。
2. 询问清淤时间表和最后三轮未清空的厕所已满，迫使人们露天排便。 没有污泥清除合同的计划是一个爆发倒计时的计划。
3. 检查是否包括寄宿社区水源仅限营地的供应会耗尽邻近的水井，从而产生冲突，导致该项目与外界隔绝。
4. 寻找运营和维护预算，而不仅仅是资本设备泵坏了。 发电机需要燃料。 氯气耗尽。 没有维护的资本只是基础设施的照片，而不是正常运转的基础设施。

HopePassage 如何适用

HopePassage 是一家年轻的加密原生慈善机构，为战争和流离失所的平民提供支持。 我们自己不运营油轮船队或钻孔。 我们向已建立的 WASH 合作伙伴（当地非政府组织、营地协调小组或驻有现场的国际机构）付款，并在透明度页面上描述每笔转账：交易对手、金额、目的。

当银行业务缓慢或受阻时，加密货币可以帮助我们将价值快速转移给合作伙伴，但最后一英里仍然是柴油、管道和厕所板。 我们对这一差距很诚实，因为了解这一差距的捐助者会提出更好的问题并资助更好的项目。