مساعدات الصحة العقلية التي لا تؤدي إلى البقاء على قيد الحياة

من السهل أن يساء فهم لغة الصحة العقلية في الأوضاع الإنسانية. غرف المشورة المصورة للمانحين؛ يصور الموظفون الميدانيون أمًا لم تنم منذ القصف، وطفلًا يبلل سريره بعد نقله، ومراهقًا لم يتحدث منذ أسابيع. يلبي الدعم النفسي الاجتماعي هذه الحقائق من خلال أنشطة منظمة وميسرين مدربين، والأهم من ذلك، طريقًا إلى الرعاية السريرية عندما تتجاوز الأعراض ما يمكن أن يحمله الدعم المجتمعي.

وترفض المبادئ التوجيهية للصحة العقلية والدعم النفسي الاجتماعي الصادرة عن اللجنة الدائمة المشتركة بين الوكالات، والمشار إليها في الأدلة التشغيلية لمفوضية الأمم المتحدة لشؤون اللاجئين ومنظمة الصحة العالمية، فكرة أن الصحة العقلية الطارئة تعني استيراد فئات التشخيص الغربية. وتتمثل نقطة البداية في استعادة الإجراءات الروتينية التي يمكن التنبؤ بها، والتواصل الاجتماعي الآمن والكرامة الأساسية - غالبًا من خلال المدارس والمراكز النسائية والتجمعات الدينية أو الثقافية الموجودة بالفعل.

الهرم ذو الأربع طبقات بلغة واضحة

الإسعافات الأولية النفسية: ما هي وما لا تكون

الإسعافات الأولية النفسية (PFA) هي التدخل الأكثر انتشارًا على مستوى المبتدئين. تؤكد الأدلة الميدانية لمنظمة الصحة العالمية ومنطقة الحرب على أن مقدمي خدمات الإسعافات الأولية النفسية لا يقومون بالتشخيص أو استخلاص المعلومات أو إجبارهم على الكشف. فهي تساعد الأشخاص على تلبية الاحتياجات الفورية، وتقليل الإثارة، وربطهم بالدعم الاجتماعي وتحديد الأشخاص الذين يحتاجون إلى الإحالة.

• تعتبر الإسعافات الأولية النفسية مناسبة للمستجيبين الأوائل وعمال الإغاثة والمتطوعين المجتمعيين والمعلمين بعد التدريب الأساسي.
• لا يُنصح باستخلاص المعلومات في جلسة واحدة لجميع الناجين، وهو ما كان شائعًا في السابق؛ يمكن أن يزيد من الضيق لدى بعض الناس.
• يحتاج الأطفال إلى الإسعافات الأولية النفسية المناسبة لعمرهم: اللعب والروتين ودعم مقدمي الرعاية أكثر أهمية من المعالجة اللفظية للأطفال الصغار.
• يحتاج مقدمو خدمات الإسعافات الأولية النفسية إلى الإشراف والدعم الخاص بهم؛ الصدمة غير المباشرة هي ضعف مهني وليس شخصي.

الأنشطة النفسية الاجتماعية الجماعية التي تساعد بالفعل

تعمل الأنشطة الجماعية المنظمة - الفن والرياضة ودوائر المناقشة - على تقليل العزلة عندما تكون منتظمة وميسرة وآمنة. يمكن أن تؤدي "الأنشطة" المخصصة التي لا تحتوي على سياسات حماية، والجدولة التي تراعي الفوارق بين الجنسين، والميسرين المدربين إلى إعادة صدمة المشاركين أو تعريضهم لمزيد من الأذى، لا سيما في سياقات العنف القائم على النوع الاجتماعي حيث لا يمكن ضمان السرية في الخيام المفتوحة.

انتشار الضيق المعتدل

في كثير من الأحيان 20-40٪ في مجموعات النازحين الذين شملهم الاستطلاع

اضطراب شديد يحتاج إلى إحالة

عادة 5-10%؛ أعلى في الناجين من التعذيب

خطر نفاذ مخزون المؤثرات العقلية

مرتفع خلال أشهر من بداية الصراع

التسليم الأكثر استدامة

العاملون في المجتمع مع الإشراف

الأطفال والمراهقون

تجمع المساحات الملائمة للأطفال بين اللعب والتعلم والمراقبة. يلاحظ الميسرون المدربون على الدعم النفسي الاجتماعي التراجع أو العدوان أو الانسحاب ويشيرون إلى إدارة حالات حماية الطفل. يجب أن تعالج برامج المراهقين مسألة الهوية، وانعدام المستقبل، وتعاطي المخدرات - وليس فقط إعادة تجميع الأنشطة في سن المدرسة الابتدائية.

الشيء الأكثر علاجًا الذي قمنا به الشهر الماضي هو استئناف كرة القدم وفقًا لجدول زمني. ليس لأن الرياضة تعالج الصدمات، بل لأن القدرة على التنبؤ تخبر الجهاز العصبي بأن العالم لا يزال لديه قواعد.

مسؤول الحماية، وضع النزوح المطول

عندما لا يكون الدعم المجتمعي كافيا

يجب أن تكون مسارات الإحالة موجودة قبل أن تعد البرامج بدعم الصحة العقلية. أسماء المسار: من يحدد الحالات، ومن يقوم بالتقييم، ومكان الرعاية السريرية جغرافيًا، وكيفية عمل النقل، وما إذا كان الدواء متاحًا، وكيف تستمر المتابعة إذا انتقل المريض مرة أخرى.

1. نية أو خطة انتحارية نشطة — استجابة سريرية أو طارئة فورية، وليس مناقشة جماعية.
2. الذهان، أو الاكتئاب الشديد مع العجز الوظيفي، أو نوبات الهوس — الرعاية المتخصصة والأدوية حيثما كان ذلك متاحًا.
3. تستمر أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المتوسطة إلى الشديدة بعد شهور من التدخلات الآمنة المركزة أو العلاج المتخصص في حالة وجود مقدمي خدمات مدربين.
4. الاعتماد على المواد يعقد وظيفة الأسرة - غالبًا ما يتم تجاهله؛ يتطلب نهجا مخصصا.
5. الأطفال الذين يظهرون سلوكًا جنسيًا أو عدوانًا شديدًا - حماية الطفل والتقييم السريري المشترك.

رعاية الموظفين هي سلامة البرنامج

يواجه الموظفون الوطنيون والمتطوعين في برامج الصحة العقلية والدعم النفسي الاجتماعي نفس الصراع الذي يواجهه المستفيدون، وغالبًا ما يكون ذلك بدون خيارات الإخلاء. إن المنظمات التي تنشر أخصائيين نفسيين اجتماعيين مجتمعيين دون تناوب أو إشراف أو الوصول إلى الدعم الخاص بها تحترق من خلال الميسرين وتفقد الذاكرة المؤسسية. تتعامل إرشادات اللجنة الدائمة المشتركة بين الوكالات مع رفاهية الموظفين على أنها عملية وليست اختيارية.

كيف يدعم HopePassage MHPSS

HopePassage هي مؤسسة خيرية شابة تعمل في مجال العملات المشفرة تعمل من خلال شركاء في المناطق المتضررة من الحرب. نحن نقوم بتمويل المكونات النفسية والاجتماعية المضمنة في الحماية والتعليم - تدريب الميسرين، ومستلزمات الأنشطة، وتكاليف الإشراف - بدلاً من "مشاريع الصحة العقلية" المستقلة التي تفتقر إلى عمق الإحالة.

الصدق مهم هنا: لا يمكن لنقل العملة المشفرة أن يوفر رعاية نفسية. ويمكنها أن تدفع لمنظمة غير حكومية محلية لإدارة مجموعات دعم نسائية مرتبطة بعيادة لا تزال تعمل. يجب على الجهات المانحة أن تحكم علينا بناءً على ما إذا كنا نسمي الشريك والنشاط ورابط الإحالة - وليس بناءً على ادعاءات علاجية لا يمكننا التحقق منها من خلال مستكشف blockchain.

1. اسأل عن طبقة MHPSS التي يغطيها البرنامجتتطلب الأنشطة المجتمعية والعلاج السريري موظفين وميزانيات وضمانات مختلفة. الخلط بينهما يحجب الفجوات.
2. اطلب وثيقة مسار الإحالةوإذا لم يكن موجودا على الورق، فهو غير موجود على أرض الواقع.
3. اسأل كيف يتم الإشراف على الميسرينالتدريب دون إشراف مستمر ينتج عنه ارتجال ضار.
4. اسأل عن دعم الموظفين للفرق الوطنيةيعد معدل الدوران المرتفع بين الميسرين مؤشرًا للجودة، وعادةً ما يكون سلبيًا.